Mestský úrad v Hnúšti
Nám. Francisciho 74, 981 01 Hnúšťa
________________________________________________________________

Ústna žiadosť

O poskytnutie informácie podľa zákona NR SR
č. 211/2000 Z .z. o slobodnom prístupe k informáciám

Evidenčné číslo:

Dátum a hodina podania žiadosti:

Forma žiadosti: osobne – telefonicky

Meno a priezvisko žiadateľa alebo názov organizácie:

Adresa žiadateľa:

Obsah požadovaných informácií:

Požadovaný spôsob poskytnutia informácií:

Žiadosť prevzal:

Vyjadrenie vecného gestora:

Spôsob vybavenia žiadosti: vybavenie – nevybavenie (dôvody)

Forma vybavenia žiadosti:

 -	ústne
 -	ústne telefonicky
 -	písomne
 -	zhotovením kópie
 -	nahliadnutím do spisu
 -	faxom
 -	elektronickou poštou
 -	inak

Dátum vybavenia žiadosti:

Poplatok: .........................,- Sk			zaplatený dňa: .................................
Č. dokladu:.......................				odpustený